[별지 제1호]

순회문고 설치 신청서
기관(단체)명
기관주소
담당자 연락처	전화)			팩스)
	핸드폰)			이메일)
운영기간
이용대상 (인원)
기관(단체)장	직		성명
업무담당자	직		성명
20 년 월 일 우리 기관(단체) 구성원들의 독서 권장을 위한 순회문고를 운영하고자 위와 같이 순회문고 설치를 신청합니다. (직인) 충청남도당진교육지원청당진도서관장 귀하